간수치 해석: AST, ALT, ALP, Gamma-GT 등

간 수치는 건강 상태를 파악하는 중요한 지표 중 하나입니다. 특히, AST와 ALT라는 효소는 간 손상을 나타내는 주요 지표로 사용되며, 여러 간 질환을 예측할 수 있습니다. 이번 글에서는 기본적인 간 수치의 해석 방법과 각 효소의 역할에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

간수치 해석: AST, ALT, ALP, Gamma-GT 등

 

 

부제: 이것만은 꼭 알자-기본적인 간 수치 해석법

 

이 글의 순서

• 0. 이 글의 요약
• 1. 간수치 해석: AST, ALT
• 2. ALP, Gamma-GT
• 3. 알부민 외
• 4. 빌리루빈
• 5. 결론
• 6. 도움 되는 글

0. 이 글의 요약

 

 

 

 

▣ AST와 ALT는 간 손상을 나타내는 중요한 효소입니다. ▣ AST는 주로 음주로 인한 간 손상에서 높게 나타납니다. ▣ ALP와 Gamma-GT는 간 내 담관 손상과 담즙 정체를 나타내는 지표입니다. ▣ 알부인, 프로스롬빈타임, 콜레스테롤 수치는 간의 합성 능력을 평가합니다. ▣ 빌리루빈 수치는 담즙의 배출 상태를 반영하며, 황달의 지표로 사용됩니다.

 

 

여러분의 간은 안녕하십니까? AST와 ALT의 비율만으로도 질환을 어느 정도 예측할 수도 있습니다.

 

술을 많이 드시는 분들은 일반적으로 AST가 ALT보다 높게 나오며, 비알코올성 간 질환 환자들은 AST보다 ALT가 높게 나옵니다.

 

또한 다양한 원인에 의해서 급격한 간 손상이 있는 경우 간에 조금 더 양이 많이 포함되어 있는 AST가 우선적으로 증가하며 이후에 ALT가 따라서 증가합니다.

 

그런데 이런 용어도 어렵고 항목도 여러 가지여서 이해하기 쉽지 않은 분들이 많습니다. 그래서 오늘은 간 수치에 대해서 어떻게 해석해야 되는지 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

1. 간수치 해석: AST, ALT

 

간수치 해석: AST, ALT, ALP, Gamma-GT 등

 

 

우리가 소위 '간 수치'라고 부르는 종목에는 여러 가지가 있는데요, 대표적인 것이 AST와 ALT입니다. 둘 다 아미노산 대사에 관여하여 간세포 안에 높은 농도로 포함되어 있는 효소들인데요.

 

건강한 사람도 수명이 다한 세포가 죽고 계속 간에서 세포가 만들어지기 때문에 혈액에는 늘 소량의 AST와 ALT가 있습니다.

 

둘 다 정상 범위는 40 정도로 보는데요, 소아나 노인, 임신 여성, 인종에 따라서 참고치는 조금씩 다릅니다. 중요한 것은 이 수치의 값은 대략적인 정도를 반영하는 것이므로 해당 수치만 보고 간 질환에 대해 판단하지는 않습니다.

 

그럼에도 간 수치가 높다는 것은 간에 실질적인 손상이 있다는 것을 의미하기 때문에 원인에 대한 정확한 진료가 필요합니다.

 

시간이 조금 지나면 반감기가 긴 ALT가 더 높게 확인되게 됩니다. 이렇듯, 간 수치를 해석할 때에는 AST와 ALT의 비율과 시간에 따른 변화를 보면서 신중하게 접근해야 합니다.

 

2. ALP, Gamma-GT

 

 

 

 

간 수치는 AST, ALT 뿐만 아니라 ALP라는 수치와 Gamma-GT 수치도 있습니다. AST와 ALT가 간세포의 손상을 나타내는 지표라고 한다면, ALP와 Gamma-GT는 간 내 담관의 손상 정도, 담즙 정체를 나타내는 지표라고 할 수 있습니다.

 

간 내에는 나뭇가지처럼 담관이 쫙 뻗어 있는데요, 이러한 세포들의 자극이 되고 손상이 되면 ALP와 Gamma-GT가 상승하게 됩니다.

 

담석이 문제를 일으키거나 담관에 염증이 있는 경우, 담도가 막히는 담관암이나 췌장암에서 상승할 수가 있습니다. 또한 특징적으로 술을 마신 드시는 분들은 Gamma-GT가 상승하게 됩니다.

 

3. 알부민 외

 

또한 간의 합성 능력을 나타내는 지표로는 알부민, 프로트롬빈타임, 콜레스테롤 수치가 있습니다.

 

3.1 알부민

 

알부민은 혈청에 있는 전체 단백질의 절반 정도를 차지하는 수용성 단백질로써 간에서 합성됩니다. 알부민은 호르몬, 지방산 등 다양한 물질을 운반하는 기능을 할 뿐만 아니라 혈관 내의 삼투압을 유지시켜 주는 중요한 기능을 합니다.

 

간의 기능이 떨어지는 간경변증, 급성, 만성 간부전 등에서 알부민 수치가 감소하게 되고, 감소되는 정도로 병의 심각한 정도를 가늠할 수가 있습니다.

 

3.2 프로트롬빈 타임

 

프로트롬빈타임도 비슷하게 간의 합성 능력을 나타내는 수치인데요, 간에서 다양한 혈액 응고 인자를 만들어내기 때문에, 간의 합성 능력이 떨어지는 사람은 응고 인자가 부족해서 피가 잘 안 굳게 됩니다.

 

그래서, 프로트롬빈 타임이 늘어나게 되는 것이지요. 늘어난 정도를 파악하여 알아내어 간 기능을 간접적으로 예측할 수 있는 역할을 합니다.

 

3.3 콜레스테롤

 

그리고 간에서 콜레스테롤도 합성된다는 사실을 알고 계셨나요? 콜레스테롤 역시 간 기능이 떨어진 사람에서는 낮게 나오게 됩니다.

 

4. 빌리루빈

 

마지막으로, 간 기능 검사에서 확인할 수 있는 요소는 빌리루빈 수치입니다. 흔히 황달 수치라고 말씀하시는 것입니다. 빌리루빈은 담즙의 중요한 구성 성분이고, 담즙은 간에서 만들어져서 쓸개에 저장됩니다.

 

그래서 지방의 소화를 돕는 것인데요. 담도가 막히게 되는 여러 가지 상황에서 담즙의 배출이 원활하게 이루어지지 못하고 혈청 내에 빌리루빈 수치가 상승하게 됩니다. 이런 경우에 상승하는 것은 직접 빌리루빈입니다.

 

간접 빌리루빈이 상승하는 상황도 있는데, 혈관 내에서 적혈구가 용혈 되거나 간세포가 파괴되면서 저장되어 있는 빌리루빈이 나오면서 상승할 수가 있습니다.

 

간접 빌리루빈이 상승하는 가장 흔한 경우는 특별한 치료가 없는 길베르트 증후군으로서 건강검진에서 흔히 발견되는 것입니다.

 

이렇듯 간 기능 검사에는 다양한 요소들이 포함되어 있고, 간 기능 검사를 해석하는 데에는 수치만으로 판단할 수 있는 것이 아니라 각 요소의 수치의 상관관계를 보는 것이 필요합니다. 또한, 한 번의 검사가 아니라 반복적인 검사를 통해 그 추이를 확인하면서 해석하는 것이 필요합니다.

이 글은"서울 힘내과 남준열원장"의 유튜브 방송내용을 재구성한 내용입니다.

 

 

 

 

 

5. 결론

 

① 간 수치는 단순한 수치 이상의 중요한 의미를 담고 있습니다.

 

② AST와 ALT는 간세포의 손상을, ALP와 Gamma-GT는 담관의 손상을 나타내며, 알부민, 프로트롬빈타임, 콜레스테롤 수치는 간의 합성 능력을 평가합니다. 또한 빌리루빈 수치는 담즙의 배출 상태를 반영합니다.

 

③ 간 수치를 정확히 해석하려면 각 지표의 상관관계를 종합적으로 분석하고, 반복적인 검사를 통해 변화를 추적하는 것이 중요합니다.

 

④ 따라서 간 수치가 높게 나온다면, 반드시 전문의의 진료를 받아 정확한 원인과 상태를 파악하는 것이 필요합니다. 이를 통해 적절한 치료와 관리를 통해 간 건강을 유지할 수 있을 것입니다.

 

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